عالم الطب ينقسم إلى فئتين متميزتين. من جهة، يشهد الجنوب العالمي ثورة في الوصول مع انتهاء صلاحية براءات اختراع أدوية فقدان الوزن مثل السيماجلوتايد، مما يسمح للشركات الهندية بتقديم الأدوية الجنيسة مقابل 15 دولارا شهريا فقط. من ناحية أخرى، حصلت شركة نوفو نورديسك على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ل"ويغوفي HD"، وهو متغير عالي الجرعة وعالي الجرعة مصمم لحماية حصته السوقية بين الأثرياء في الغرب. هذا يخلق 'انقسام أيضي' مقلق حيث يتلقى الأغنياء علاجات عالية الفعالية بينما يترك للطبقة الوسطى والفقراء خيارات إرث أو أدوية عامة بجودة متفاوتة. بينما نحتفل بانهيار الأسعار الذي يساعد المعاناة، يجب أن نكون حذرين من نظام يحول الصحة الأساسية إلى مستويات 'ممتازة' و'قياسية'. يجب ألا تكون صحة الأمة سلعة رفاهية. هذا التوجه نحو جرعات الأدوية الفاخرة هو جزء من اتجاه أكبر يسمى "المواطنة المميزة" حيث يتم حصر أفضل ما في كل شيء—من الماء إلى الأدوية—لأولئك الذين يمتلكون جيوبا عميقة. يجب أن نسأل عن نوع المجتمع الذي نبنيه عندما يتحدد شكل أجسادنا نفسه من خلال حساباتنا البنكية. الصحة الحقيقية تأتي من حياة متوازنة ومجتمع يدعم الخيارات الفاضلة، ولكن عندما تكون هناك حاجة للدواء، يجب أن يمنح مع مراعاة المصلحة العامة، وليس فقط الأرباح الفصلية لعملاق الأدوية. يجب أن نحذر من تغليق المساحات الطبية المشتركة ونضمن أن هبة الشفاء تبقى متاحة لكل من يحتاجها.