الانقسام الأيضي يتصلب ليصبح هيكلا طبقيا دائما. بعد انتهاء صلاحية براءات اختراع السيماغلوتايد في الهند، اجتاحت السوق أكثر من 50 علامة تجارية جنيسة، حيث بلغ سعر دواء فقدان الوزن الضخم 15 دولارا شهريا فقط للجنوب العالمي. ردا على ذلك، تحركت نوفو نورديسك وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لحماية سوق "البروميمز" في الغرب. الموافقة الأخيرة على 'ويغوفي إتش دي' — وهو متغير بثلاث جرعات — يمثل خلق واقع طبي متعدد المستويات حيث يخصص العلاج الفعال لأولئك الذين يمكنهم دفع فدية الشركة.

هذا هو غلاف علم الأحياء. من خلال الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للنسخ عالية الجرعات والإنسولينات الأساسية 'مرة واحدة أسبوعيا' مثل أويكلي، تضمن عمالقة الأدوية بقاء هوامش ربحها كما هي حتى مع توفر البدائل الجنيسة شريان حياة للفقراء. لم تعد صناعة الطب تركز على القضاء على الأمراض، بل على إدارة الصحة كسلعة سوقية.

بينما قد يتمكن مليارات الأشخاص في الجنوب العالمي أخيرا من الوصول إلى علاجات GLP-1 الجنيسة، لا يزال من في الولايات المتحدة محاصرين خلف جدار دفع من رفض التأمين وتمديدات براءات الاختراع ذات التكلفة العالية. الصراع من أجل العدالة الأيضية هو الجبهة الأحدث في حرب الطبقات، حيث تسعى الطبقة الحاكمة للحفاظ على احتكارها للجسد 'المثالي' بينما يترك بقية البشرية في مشهد من صحارى الغذاء وندرة الأدوية.